一、系統(tǒng)介紹

數(shù)碼聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練（Auditory Integration Training，簡稱為AIT）由法國耳鼻喉科醫(yī)生伯納德（Guy.Bernard）所創(chuàng)，通過讓患兒聆聽經(jīng)過過濾和調(diào)配的音樂來達(dá)到矯正聽覺系統(tǒng)對聲音處理失調(diào)的現(xiàn)象，并刺激腦部活動，從而達(dá)到改善行為紊亂和情緒失調(diào)的目的。

自從美國自閉癥患者的母親安娜貝爾的《雨中起舞》一書出版以來，聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練在世界各國得到了普遍開展。兒科學(xué)的“圣經(jīng)"《尼爾遜兒科學(xué)》及《實(shí)用兒科學(xué)》中將聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練列為居結(jié)構(gòu)化教學(xué)和行為治療后的第三選擇。

聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練是一種特殊的音樂治療方法。自閉癥兒童大多數(shù)對音樂產(chǎn)生偏愛，盡管他們對外界的世界漠不關(guān)心，有些甚至是沒有語言，但他們對音樂大都表現(xiàn)出極大的興趣，有些孩子甚至具有超凡的音樂感的辨音能力。當(dāng)聲音信號通過聽覺器官的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)至丘腦和大腦皮質(zhì)系統(tǒng)，音樂中的音高、音強(qiáng)、音色這些基本元素能夠直接通過丘腦等皮下結(jié)構(gòu)，使大腦機(jī)體產(chǎn)生自主反應(yīng)，各種音響以時間為載體，在時間的過程中展示著自身有序的聲頻律動，而這種聲頻律動與大自然中一切具有生命的物體產(chǎn)生著異體同構(gòu)的共鳴，形成起、開、張、合的有序交替與增長的生命律動，音樂中的節(jié)奏模式和曲調(diào)體系在很大程度上與人體的特征節(jié)律有著奇妙的共通。

二、原理

聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練不但對自閉癥、多動癥的兒童有療效，還運(yùn)用于學(xué)習(xí)障礙的兒童。20HZ至2萬HZ的頻段中的某些經(jīng)過特殊處理的信號，對人體的中樞神經(jīng)有激活作用，可達(dá)到醒腦開竅的目的。通過高保真立體耳機(jī)舒適地貼近孩子頭部，發(fā)出的音色、旋律、節(jié)奏變幻融為一體，特殊的聲波和信號，激活孩子處于“休眠"狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞，找到并理順被扭曲的聽覺應(yīng)答區(qū)域，從而起到喚醒、催進(jìn)、激勵或安寧、撫慰、宣泄等精神心理作用，獲得藥物和人際交流達(dá)不到的效果。

（1）通過過濾過度敏感的頻率，使大腦聽覺皮層重新組織，促進(jìn)它對所有頻率的知覺，減少對聽覺信號的歪曲；

（2）改善中樞的聽覺加工處理過程；

（3）使受訓(xùn)者更清楚地接受聲音，從而使其能夠更好地學(xué)習(xí)聲音與行為、環(huán)境、行動及事件的關(guān)系。

（4）對受訓(xùn)者治療前后MR和PET檢查結(jié)果對比，發(fā)現(xiàn)：治療后大腦活動正?；~葉高代謝減輕，枕葉活動增加。

（5）動物實(shí)驗表明治療后腦組織5—HT及5—HIAA水平減低。

五、注意事項

1、接受聽力訓(xùn)練前要檢查外耳道，排除外耳道炎癥，必要時請耳鼻喉科協(xié)助。

2、孩子在做聽統(tǒng)訓(xùn)練的期間，要避免聽到刺激性的聲音，如鞭炮聲、電鋸聲等等刺激的噪音。同時，要避免讓孩子做劇烈的運(yùn)動。

3、在孩子做聽統(tǒng)訓(xùn)練時，要認(rèn)真填寫本中心所發(fā)的表格，詳細(xì)記錄下自己孩子的行為表現(xiàn)。

4、訓(xùn)練中耍引導(dǎo)病人保持安靜，專心聆聽；不能說話、看書、吃東西、玩玩具或打瞌睡。

5、聽統(tǒng)訓(xùn)練期間孩子可能會感到疲勞，這通常對孩子的健康不會有何影響，有嚴(yán)重時可停做1－2天。

6、不要給孩子服用任何精神方面的藥物。

7、訓(xùn)練的中途如出現(xiàn)意外，比如孩子生病了、發(fā)高燒了等等情況而不得不暫停訓(xùn)練，那么間斷時間不得超過三天，超過三天，那么前面的訓(xùn)練全部作廢。

六、治療效果

具體到可能改善的則有如下20個方面。

1．對聽覺刺激注意增強(qiáng)。

2．對言語的理解能力增強(qiáng)。

3．說話的平均長度增加。

4．說話聲音變大。

5．獨(dú)立生活能力增強(qiáng)。

6．交流興趣增加。

7．目光接觸增加

8．適當(dāng)?shù)纳鐣袨樵黾?，接受變化的能力增?/span>

9．對他人存在的感知度或者是對他人的容忍增加。

10．與他人相互作用的愿望增加。

11．對日常信息記憶增強(qiáng)。
12．計算能力增強(qiáng)。
13．對聲音的超敏現(xiàn)象減輕。
14．沖動不安減少，發(fā)脾氣減少。
15．刻板行為、自我刺激行為減少。
16．攻擊行為減少。
17．不專心減輕。
18．反應(yīng)時間縮短。
19．觸覺防御減輕。
20．模仿言語（鸚鵡式語言）減少。

七、適用范圍

適用范圍：適用于患有自閉癥、注意力缺陷多動障礙、精神發(fā)育遲滯、語言發(fā)育遲緩、唐氏綜合征、腦癱、情緒行為障礙、學(xué)習(xí)困難等兒童，可用于各大醫(yī)院康復(fù)科、兒童醫(yī)院、各殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu)、各特殊學(xué)校、各類兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)。